什么是功能性構音障礙

指不存在任何構音器官形態和功能異常、聽力異常的情況下，部分發音不清晰。

病因尚未明確，可能與獲得性構音動作技能的運用、語音的聽覺接受、辨別、認知、感知覺缺陷以及注意缺陷等因素有關，還可能與患者的語言環境（如多種文化背景、多種方言、母語等）有關，多見于學齡前兒童。

常見構音錯誤

（1）g、k發成d、t，如把"哥哥"說成"的的"或者相反的發音方式；

（2）zh、ch、sh發成z、c、s如把"知"發成"滋"，"吃"發成"次"，"是"發成"四"；

（3）把l發成n （除外地方語音的發音特點，比如我國的部分地區n、1不加區分）；

（4）把部分非鼻音發成鼻音。

功能性構音障礙的訓練原則

（1）改變錯誤的構音動作；

（2）正確構音動作的再學習；

（3）訓練聽辨別音；

（4）設法排除錯誤構音習慣的影響，如∶為了矯正和鞏固正確發音，臨時挑選一些單詞、句子并持續使用。

如何選擇訓練方法

在訓練過程中選用多種方法相互補充，以求達到最佳效果。

（1）利用聽覺的訓練方法

聽音辨別訓練：適用不能分辨語音或分辨能力較差的兒童。可通過口述或放錄音，也可采取小組訓練方式，由孩子說一段話，讓其他孩子評議，最后由訓練者糾正。

（2）構音動作訓練法

幾乎適用于所有構音錯誤呈固定化、習慣化的兒童。必須使用避開錯誤構音習慣的構音動作訓練方法。

訓練方法有哪些

訓練開始時，要帶有游戲性的盡量爭取兒童保持對訓練的興趣，盡量不要挫傷他們說話的愿望，使孩子能積極配合訓練。

（1）呼吸訓練

呼吸是構音的動力，必須在聲門下形成一定的壓力才能產生理想的發聲和構音。

在進行訓練時孩子應該調整坐姿，若孩子可以坐穩，應做到軀干直、雙肩水平、頭保持中立位；若孩子呼氣時間短且弱，可采取臥位，由家長幫助進行，這種訓練可以結合發聲、發音一起訓練。

（2）下頜、舌、唇的訓練

利用下頜反射的方法幫助下頜的上抬，逐步使雙唇閉合。

例如：張嘴（下降）→閉嘴（上升，緩慢重復）→加速；

要訓練唇的展開、閉合、前突、后縮運動，使孩子由于口唇運動障礙而致發音歪曲或置換成其它音的障礙得到改善；

訓練舌的前伸、后縮、上舉和側方運動等，輕癥者可主動完成，重癥者可利用壓舌板和手法幫助完成以上動作，用冰塊摩擦面部、口唇和舌可促進口唇的閉合和舌的運動，1-2分鐘/次，3-4次/天。

（3）發音訓練

① g、k的訓練

A.g被d代替時，讓兒童發ga或ka，同時用壓舌板或勺子炳壓舌尖；?

B.利用漱口的方法，逐漸減少口中水量，從"無水漱口"誘導發ga音；?

C.發音時利用舌根和軟腭閉鎖的方法：

a.合雙唇發m；

b.微張口發n；

c.張開口唇發eng；

d.讓兒童在eng后加上元音"a"構成eng加a的音。一邊讓兒童持續發eng音，以后移行至a音；

e.發耳語音的ga。

② d、t的訓練

A.讓兒童把舌放在上下齒之間，水平伸出。5min/天，進行一個月；

B.在伸舌狀態呼氣發爆破音，如：b、p、d、t等。

③ s的訓練

A.讓舌松弛，使舌平伸狀態夾在兩齒間；

B.從舌正中發出較長時間的氣流發"s"，使用吸管等向正中誘導呼氣也可以輔助訓練；

C.在s后加元音u進行構音發su，把舌從兩齒間向后縮即可發成s音，如果s音泛化，并且保持下來，逐步可以把舌自然地向后移動而發出s音。