很多家長都會有這樣的苦惱：“同齡的孩子都會說話了，而自家孩子還沒有語言，或者說話一堆火星語，完全聽不懂在講什么”

孩子語言發展慢，如開口遲、講話少、講話有困難、講話講不清楚等，家長們常常會認為這些都是與嘴巴相關的問題。

其實在孩子開口講話之前，他們需要掌握很多語前技能，包括語前溝通、認知理解的能力，是孩子將來開口講話的一個很重要的基礎。

兒童語言發展中有一個非常重要的原則是“先聽后說”。

兒童要在溝通和玩耍中不斷地獲得語言的輸入，先發展語言的理解，然后才會用語言表達，從而“開口講話”。

生理因素

正常的腦部功能：腦部很重要，假如生產的前中后因為任何原因造成腦部傷害都可能導致語言發展遲緩，除此之外，可能還會伴隨運動功能、智能、視覺、聽覺及學習障礙等多重障礙。

聽覺：正常的語言發展當中，「聽」占了很重要的角色。

學習的過程中必須先學會「聽」，才能仿照地「說」出口。

口部功能：說話器官發育的不成熟。 

認知理解

認知理解差的孩子通常在語言理解、詞匯量及表達能力上發展得比同年齡其他兒童要慢一些。

社會互動

家長「沒有教導」或「過度保護」都是造成兒童語言發展遲緩的原因。

如今很多家長因為忙碌，無形間減少了與孩子互動的時間，影響孩子的語言學習。

此外，家長對孩子過分地溺愛，在孩子開口前就替孩子處理好他的需求，也會降低孩子口語表達的機會。

1. 有不錯的認知理解能力

2. 有溝通互動行為

3. 有模仿行為

配對

區別物體的異同是學習能力的基礎，而對兒童進行配對能力的訓練，目的就在于提高他們區別物體異同的能力和對事物進行分類的能力。

方法：先讓孩子學習同物同形的配對，找一樣的放在一起，然后讓孩子學習同物不同形的配對，如同為杯子，但長得不一樣。

內容：同物同形配對→同物不同形配對。

指認

進行理解物體名稱的訓練，有助于他們懂得關于物體和動作的名稱，并進而為進行表達物體名稱的訓練打下基礎。

在理解物體名稱的訓練中，應該首先選擇孩子熟悉的物體來開始訓練。

方法：如在孩子面前放3種物品的圖片，家長說物品的名稱，讓孩子指出。

內容：常見物品的指認（水果蔬菜、日常用品、動物、交通工具等）。

物品和功能

我們首先要讓孩子了解的就是孩子經常使用或者經常見到的物品，在明白“是什么”之后，我們要知道“做什么用”“怎么用”，為進一步發展生活技能奠定基礎。

方法：如問孩子這是什么，它是怎么用的？

內容：認識→模仿使用→生活應用（衣、食、住、行類物品）。

物品歸類

類別概念是兒童邏輯思維和概括能力的集中體現，分類操作是兒童思維發展的重要促進手段。

特別要注意的是兒童的分類訓練必須從兒童所熟知的物品開始。

內容：食品類、服裝類、動物類、日常用品類、交通工具類等。

有沒有溝通互動行為比會不會說話重要。

很多自閉癥孩子會說話，但不會溝通互動，語言的本質是溝通互動。

建立孩子的互動從孩子的需求入手，如孩子要某個玩具或者零食，這時家長就可以跟孩子互動了。

對于無欲無求的孩子，從孩子最感興趣的東西開始。

兒童語言能力的發展，是建立在良好的溝通互動技巧之上，如果忽略了兒童溝通互動的技巧，而只專注在說話能力的語言發展上，可能會給家長帶來事倍功半的感覺。

兒童應具備的溝通互動技巧包含幾個層面：

注意溝通對象

與人進行溝通互動時，雙方必須是在同一「頻道」內，以確保訊息能正確的傳達給溝通對象。

因此在與兒童互動時，可以先使用玩具或是兒童喜歡的玩具，來吸引兒童的注意力，確定兒童注意到溝通對象后，再進行對話或是活動。

輪替行為

溝通是一個雙向的過程，一定是有來有往，因此輪替行為是溝通的基本技巧之一，父母親可透過交換、輪流的互動游戲或日常生活活動，來練習此技巧。

使用適當的方式來表達需求

有些兒童會使用尖叫或是哭鬧的方式來表達需求，目的是讓大人屈服，以滿足他們的需求。

其實這類的耍賴行為應該要忽略，或實時給予正確表達方式的示范和指導，借機教導小朋友使用手勢或是說話的方式來表達，例如用手指著物品、點頭/搖頭或是口語表達「我要…」等。

觀察

觀察兒童的需求，了解他們現在想要什么，要玩什么，想吃什么，利用兒童有興趣的物品或玩具作為介入的起點，而不是大人想要他們玩什么。

等待

與兒童進行互動時，應避免大人們一股腦說個不停，應給予兒童反應的時間，再視兒童的反應給予回饋、指導或是繼續活動等，以藉此培養互動輪替的技巧。 

姿勢的調整

與個案一起玩玩具或是說話時，應該注意自身的高度，盡量與兒童平行，讓兒童不必費力就能夠注視到溝通者的臉部，不但可培養溝通時應注意他人的基本互動能力，也可培養觀察他人表情的技巧。

制造表達需求的情境

有些時候對兒童的過度保護以及照顧會剝奪他們學習表達需求的機會，適當的制造一些困難，會是學習表達需求的好方法。

例如將糖果鎖在看的見但打不開的罐子里，把玩具放在拿不到的地方，讓兒童學習如何尋求大人的幫忙。

正確互動技巧的指導

建議家長在兒童哭鬧的時候，應先給予忽略的策略。

簡單一些的如把孩子喜歡吃的玩的放到孩子看得到拿不到的地方，讓孩子來找大人求助，這時可以教孩子一些語言、眼神、非口語等目標，這樣的互動工具式溝通多一些。

模 仿

模仿是兒童學習的基礎，兒童的動作、語言、技能以及行為習慣、品質等的形成和發展都離不開模仿。

粗大動作模仿：指令“這樣做，像我這樣做“”等這樣的指令，老師示范一遍動作，孩子跟著模仿（拍手，摸頭等都是大肢體動作）。

操作動作模仿：把一個東西放進一個盒子里，拋球，疊積木，梳頭等。

精細動作模仿：手指操，捏橡皮泥等。

口型模仿：語言模仿前期。

發音模仿：語言模仿。

仿說：從孩子理解的物品中教孩子仿說。

在孩子仿說基礎上，引導孩子在適當的情景中表達。

如把孩子想要的玩具放在他拿不到的地方，讓他主動說出“我要……”，畫畫時給紙，不給筆，“我要.....”等。