【育聰】除了懲罰孩子,沒有別的辦法了么?試試這三招
發布日期:
2025-11-17
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【育聰】除了懲罰孩子,沒有別的辦法了么?試試這三招
孩子的刻板行為總是讓家長們束手無策,當耐心到了極點時,打不忍心,罵也不聽,簡直頭痛。


那么在面對孩子嚴重的刻板行為時,除了抱有耐心,更要有策略。通過積極行為支持(PBS)的干預策略來處理日常自閉癥孩子的刻板行為或許是不錯的方法。



什么是PBS?

積極行為支持(簡稱PBS),是在應用行為分析 (ABA)的基礎上發展起來的,是一組建立在功能評估結果基礎上的行為干預策略。功能評估在PBS程序中是非常重要的一個步驟。


PBS主張通過系統地改變個體生活環境來減少或消退個體的挑戰性行為從而提高個體的生活質量。在對兒童的行為干預中,根據行為特定功能,通過系統地改變影響行為發生的環境和前奏事件、行為結果等各種因素,并依據兒童的需要和現有能力來選擇干預策略,同時培養兒童使用合適的替代行為,來減少或消退不合時宜的刻板行為、增加適宜行為。




前事控制策略


前事控制策略,事實上就是提前預防,或者說做出有針對性地改變來減少孩子的刻板行為。


針對孩子有強迫傾向的刻板行為,一位資深老師曾在教室的環境中,干預過一名自閉癥男孩重復排列物體的刻板行為。老師為這個孩子選擇了他喜歡的兩種休閑物品,一種是圖畫書,另外一種是拼圖游戲。這個男孩經常會重復排列各種東西,但在掌握了他刻板行為的時間之后,給他提前提供畫書或者拼圖,他的刻板行為大大減少了。


刺激控制也是干預自閉癥刻板行為常用的方法也屬于前事控制。這種方法通過對刺激條件的改變來減少或削弱自閉癥兒童特有的問題行為,特別是自我刺激性的行為。

還有一名10歲男孩在衛生間時常會有啃咬自己手腕的行為。原來是因為烘干機的嘈雜聲讓孩子感到不適。因此,在孩子去衛生間前提前將烘干機斷電,阻止刺激聲音的產生,從而降低了孩子刻板行為的產生。




行為訓練策略


有些孩子的刻板行為其實是需要外界的反饋或者自己的反饋來支持的,針對這類孩子的刻板行為,最主要方法的是功能性的替代行為訓練。

舉個例子,有一個研究是針對4名自閉癥兒童的課堂擾亂行為的,其中一名自閉癥兒童在上課的時候會頻繁離開座位,而當他離開座位的時候,輕拍別人或者舉手就會有其他人關注,這樣就會對他產生刺激,而通過播放自我示范和他人示范的良好替代行為的錄像,減少了這個孩子的各種擾亂行為,并取得了效果。




針對可以自己強化的刻板行為,我們常采用的方法是替代性的感覺刺激。一名11歲自閉癥男孩不停在眼前晃動右手,其實他是為了獲得視覺刺激和動覺刺激。因此,研究者在觀察分析后選擇了一個帶有翅膀、可以在天上飛來飛去的電動玩具作為替代性的感覺刺激物,滿足這個孩子的視覺,很好地減少了他手部刻板行為。

反應中斷及轉移法也是一種常用的干預自閉癥兒童刻板行為的方法。這種方法是在兒童出現刻板行為的時候,立即提供與刻板行為不兼容的刺激以打斷其發生,并將兒童引導到更為適宜的行為上。


比如一個14歲自閉癥男孩因為太喜歡海豚,所以常常自言自語關于海豚的一些語句,比如“海豚每秒可以游15米”。老師注意到了之后,孩子一開始說這句話,老師就拿出孩子最喜歡的點讀機,讓孩子跟讀繪本。因為孩子需要集中注意跟讀故事情節,因此他便無法重復這一刻板的句子了。


這一干預方法目前被廣泛使用來針對言語刻板行為,如重復的語言和發聲。




后果控制策略


后果控制,就是我們通過各種手段來改變孩子刻板行為的后果,從而糾正他的刻板行為。

通過強化非刻板行為降低或消除刻板行為我們叫做區別強化法

有一名9歲自閉癥男孩,他有咬衣服的刻板行為,而在他的干預過程中,老師或家長會多給他布置一些動手的任務,讓他的雙手盡量有事可做,減少用手拿衣服的可能性,如果完成了布置的任務會給予及時強化,但是他咬衣服時給予漠視,這樣通過只強化良好行為而降低了不良行為的發生。


另外一種方法,叫做消退法。比如通過給一名自閉癥兒童帶上頭盔,降低他撞頭得到的快感,從而有效地消退了他的撞頭行為。類似的防護設備還有手套,用來消退咬手帶來的感覺刺激。如果長期得不到某些特定刺激,那么孩子自然會減少有害的刻板行為。

關于懲罰
懲罰是最早處理自閉癥兒童刻板行為的干預方式。由于使用懲罰法會產生負面影響,所以利用懲罰法來干預兒童的刻板行為是很有爭議的,很多人呼吁自閉癥兒童有權使用更有效的干預方法,所以上述的各種基于功能性評估的積極干預漸漸取代了懲罰法。

但是面對嚴重的自傷案例,在積極的行為干預方法無法起到滿意的效果時,懲罰法可能更加有效,只是懲罰法不能單獨使用,必須結合積極的干預方法共同實施。同時,我們也要盡量減少懲罰孩子帶來的其他方面的傷害。

當然,在孩子刻板行為并沒有影響正常生活,且在入學和融入社會時,不會對周圍人群造成嚴重干擾,也可以選擇不干預!


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